Парентеральный вирусный гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое вызывают вирусы, проникающие в организм человека через нарушения и повреждения целостности кожных и слизистых покровов.

Инфицирование наступает при контакте с зараженной кровью или другими биологическими жидкостями.

К группе парентеральных вирусов относятся вирусы гепатитов В, Д, С, F, G, ТТV, Sen V.

Устойчивость вирусов в окружающей среде чрезвычайно высокая – при комнатной температуре на предметах и поверхностях инфекционность вирусов сохраняется от 3 до 6 месяцев, в замороженном виде – 15 – 25 лет.

Источником инфекции парентерального вирусного гепатита является человек – больной острым, хроническим гепатитом или носитель вируса, у которого клинические проявления заболевания отсутствуют.

 Вирус содержится во всех биологических жидкостях источника инфекции: крови, сперме, вагинальном секрете.

 В меньших концентрациях – в слюне, моче, грудном молоке, поте, желчи.

Для заражения достаточно мельчайшей капли крови (10⁶ – 10⁷ мл. крови), порой даже невидимой невооруженным глазом.

Пути передачи инфекции.

Заражение происходит естественными и искусственными путями.

Естественные пути реализуются:

- при половом контакте,

- от матери к ребенку (внутриутробно через плаценту или во время родов при прохождении через родовые пути).

Важное место имеет контактно-бытовой путь передачи инфекции. Контактно-бытовой путь реализуется:

а.) при использовании общих с больным предметов личной гигиены (бритвенных приборов, маникюрных принадлежностей, мочалок, расчесок, постельных принадлежностей);

б.) при соприкосновении  с любыми поверхностями помещений и предметов, загрязненными кровью (при наличии у контактных лиц порезов и микротравм);

в.) возможно заражение и во время уличных драк.

Искусственные пути передачи в настоящее время чаще всего реализуются при проведении немедицинских парентеральных вмешательств, в частности – во время инъекционного введения наркотиков с использованием общих шприцев, игл или уже инфицированного наркотика.

Существует риск заражения во время проведения татуировок, пирсинга, маникюра и педикюра загрязненным инструментарием.

Некоторый риск заражения существует и при проведении медицинских манипуляций: при переливании крови, во время гемодиализа, при различных хирургических вмешательствах. Однако этот риск сведен к минимуму, т.к. для проведения инъекций и манипуляций используются одноразовые стерильные шприцы, инструментарий и перевязочный материал, а для предупреждения заражения через донорскую кровь – вся кровь при каждой кроводаче исследуется на маркеры парентеральных вирусных гепатитов.

Заболевание может протекать в клинически выраженной и бессимптомной форме. Инкубационный период (период от момента заражения до первых клинических проявлений) в среднем составляет от 45 дней до 6 месяцев. В течение этого времени вирус размножается и его концентрация в организме увеличивается. Изменяются биохимические показатели печени. Острая инфекция у части больных переходит в носительство маркеров парентерального вирусного гепатита либо хронический гепатит. Если для гепатита В характерна хронизация процесса в 5-10 % случаев, для гепатита В + Д  в 60 % случаев, то для гепатита С в 80-90 % случаев. Развитие цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы – итог длительного персистирования вируса в организме.

Профилактика.

Основой профилактических мероприятий по предотвращению инфицирования вирусом гепатита В является вакцинация.

К очень важным профилактическим мероприятиям относятся меры по предупреждению рискованного поведения:

- необходимо избегать случайных половых связей, иметь одного надежного полового партнера;

- использовать презерватив при половом контакте;

- никогда не экспериментировать и не употреблять наркотики;

- косметические процедуры (татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр) проводить только в специальных учреждениях, имеющих лицензию на их проведение;

- пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены: бритвенными и маникюрными принадлежностями, ножницами, расческами, мочалками, полотенцами.