Холера – острая инфекция с поражением тонкой кишки, вызываемая грамотрицательным микроорганизмом Vibrio cholerae, который секретирует токсин, вызывающий обильную водянистую диарею, что приводит к обезвоживанию, олигурии и сосудистой недостаточности.

К заражению холерой восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Заболеть можно:

·         при использовании для питья и других нужд необеззараженной воды открытого водоема;

·         при купании в открытом водоеме и заглатывании воды;

·         при употреблении в пищу слабосоленой рыбы домашнего изготовления, креветок, раков, крабов, морской капусты и других продуктов с недостаточной термической обработкой;

·         при употреблении в пищу овощей и фруктов, привезенных из неблагополучных по холере районов;

·         при работе на открытых водоемах (водолазы, рыбаки), обслуживании канализационных и водопроводных сооружений;

·         при контакте с человеком больным холерой (подозрительным на заболевание холерой) через предметы быта (посуда, полотенце, постельное белье и пр.);

Внимание туристам! Территории, где регистрировались заболевания холерой с 2010 по 2022 гг.:

• Азия: Индия, Непал, Бангладеш, Ирак, Йемен, Филиппины, Афганистан.
• Африка: Сомали, Танзания, Уганда, Бурунди, Кения, Эфиопия, Малави, Зимбабве, Мозамбик, Замбия, Ангола, Демократическая Республика Конго, Камерун, Судан, Южный Судан, Гана, Кот-д’Ивуар, Либерия, Нигерия, Нигер, Сьерра Леоне.
• Америка: Гаити, Доминиканская Республика.

Симптомы

Инкубационный период холеры составляет 1–5 дней.

Резкая, безболезненная, водянистая диарея и рвота обычно представляют начальные симптомы. Явная тошнота обычно отсутствует. Часто испражнения состоят из белого жидкого фекального материала (стул по типу рисового отвара).

Встречающаяся как следствие большая потеря жидкости и электролитов приводит к интенсивной жажде, уменьшению выделяемой мочи, мышечным спазмам, слабости и явному снижению упругости ткани, запавшим глазам и сморщенной коже на пальцах. Возможны повышение вязкости крови и прекращение выделения мочи. Если лечение не проводится, то может последовать сосудистая недостаточность, кома.

Профилактика

1) Вакцинация

В РФ доступна вакцина холерная бивалентная химическая (неживая) (Cholera bivalent chemical vaccine).

Длительность иммунитета составляет до 6 месяцев. Поэтому ревакцинацию проводят через 6-7 месяцев после вакцинации при сохранении рисков инфицирования; доза для взрослых и подростков составляет 2 таблетки.

Вакцинация показана лицам, выезжающим в неблагоприятные по холере страны, прежде всего в Индию; а также населению субъектов Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах и на территории Российской Федерации. В большей степени риску подвержены южные регионы РФ и регионы с крупными авиационными и морскими транспортными узлами. 

2) Неспецифическая профилактика

1. Употребление только кипяченой или специально обработанной (бутилированной) питьевой воды.

2.Термическая обработка пищи, соблюдение температурных режимов хранения пищи.

3.Тщательное мытье овощей и фруктов безопасной водой.

4.В поездках следует особое внимание уделять безопасности воды и пищевых продуктов, избегать питания с уличных лотков.

5.Соблюдение правил личной гигиены (тщательное мытье рук, особенно перед едой и после посещения туалета, использование средств санитарии).

6.Купание в водоемах только в разрешенных для этого местах. При купании не допускать попадания воды в полость рта.

7.При выезде в страны неблагополучные по холере нельзя купаться в водоемах.

8.При выезде в страны неблагополучные по холере рекомендуется вакцинация против холеры.

Важно!

При появлении симптомов нарушения работы желудочно-кишечного тракта (диарея, рвота), особенно при возвращении из стран, где регистрировались случаи заболевания холерой, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.